一根细管“通”胆道梗阻 医生置入ERCP支架救治91岁高龄老人

2024-02-22 12:27:33

　　一根细管“通”胆道梗阻 医生置入ERCP支架救治91岁高龄老人新海南客户端、南海网2月21日消息（记者王洪旭 实习生吴烁）一枝细如缝线针的支架插入狭窄胆管后，墨绿色的胆汁喷涌而出，长时间被堵的胆道被成功疏通。近日，解放军总医院海南医院消化内科成功为91岁的壶腹癌患者实施ERCP（内镜逆行性胰胆管造影）支架置入手术，缓解了患者的恶性梗阻性黄疸，术后恢复良好。

　　患者李大爷患有胆总管壶腹癌多年，导致其行动不便，到该医院就诊当天是坐着轮椅，当时整个人的肤色发黄。经医生检查发现，其存在反复发作的梗阻性黄疸及肝肾功能障碍等病症。

　　经了解，壶腹癌系生长在肝胰壶腹内、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称，存在着癌肿较大时可引起胆总管和总胰管的梗阻，病因可能跟饮酒或胆道结石、慢性炎性等因素有关。

　　解放军总医院海南医院消化内科主任张汝钢表示，壶腹癌以手术治疗为主，化疗放疗为辅，考虑到李大爷的年龄很大，加上其伴有合并冠心病等多重基础疾病，无法耐受手术及放化疗，决定为其采用ERCP支架置入技术进行治疗。

　　ERCP是指在内镜下将导管从十二指肠乳头插入，使操作器械到达胆管和胰管，然后向胰胆管注入造影剂，借助X线显示胰胆管系统病变的操作过程。截至目前，ERCP已不再局限于“造影术”，括约肌切开、扩张、引流等ERCP相关的治疗技术也陆续出现。

　　为李大爷做手术前，该医院消化内科和科医护团队详细地评估患者病情，制定了手术方案。手术中，张汝钢主任很快找准了李大爷的胆道狭窄段病变处，成功地置入1根胆管支架后，顷刻便看到墨绿色胆汁喷涌出来，有效地缓解了胆道癌性梗阻性狭窄现状；接着又置入1根胰管支架，用来预防ERCP术后可能发生的胰腺炎。

　　张汝钢主任表示，手术过程平稳，出血量少，术后恢复迅速，避免了传统手术大切口带来的疼痛和较长的恢复期等问题，ERCP支架置入技术操作简便米博体育平台下载安装，不仅能有效缓解了高龄患者的恶性梗阻性黄疸，也为高龄胆道疾病患者提供了新的治疗途径。