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米博体育有趣的医学科普小知识

2024-08-14 09:58:37

  米博体育有趣的医学科普小知识前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇有趣的医学科普小知识范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。

  农村知识传播不足的原因在于对医疗卫生事业的投入力度不够,医疗机构对医学科普知识的宣传不足,大众传媒对于医学科普知识的宣传有限,以及学校教育中医学科普知识教育的缺乏等方面。首先是对医疗卫生事业的投入力度不够。有报告显示,我国对于医疗卫生事业的投入严重不足。2011年,我国的医疗卫生支出仅占GDP的1.35%,低于世界上绝大部分国家。而发达国家的卫生支出占GDP比例一般为6%-8%,发展中国家大部分是2%-6%(李泓冰,新华网)。虽然近年来,农村实行了“新农合”等一系列医改措施,给农村人口的医疗带来福利,但相比城镇人口来说,实行太晚,受限制太多。由于经费和人才的不足,农村医学科普知识的传播停滞不前。其次,医疗机构对农村的医学科普宣传与教育极为不足。传统的医学科普传播工作仍在农村地区占主要地位,且只有少量的传统宣传方式存在,如乡镇卫生院的贴画和告示,主要内容多为预防性病、艾滋病、血吸虫等较传统的主题,涉及面狭窄。而针对其他重大疾病(如:心脑血管病等)的预防和治疗,很少有公益性且知识量足够的宣传。而这些重大疾病,往往是农村人口现今面临的严重考验。大型医疗机构几乎很少参与到农村医学科普知识的传播之中。个别医疗机构以发放传单、手册、带有广告的扇子等进行的医学科普宣传又多为以盈利为目的广告,可信度受人质疑。再次,大众传媒对于医学科普知识的宣传教育有限。广播、电视、报纸等传统媒体对于医学科普知识的宣传有限,甚至有伪科学的形式存在,使得普通民众对此真假难分。

  网络时代的到来给社会带来巨大变化,人们可以随时随地在网上获取有用的免费资源。随着农村经济的改善和提高,部分经济发达地区的农村人口已在享受网络资源服务。弊端却是,网络上也只有少量的公益性的医学科普网站,其内容也只是简单的图文展示,书本搬家(苗卫军,2011),且很多医疗信息是以商业广告形式存在。而且,能有意识地通过网络去获取有用的信息资源的农村人口为数不多。对于偏远农村来说,网络信息仍处在较落后状态,大多数农村人口没有网络,或不会利用网络,即使会用,通过网络获取信息的意识和能力有限,鉴别真假信息的能力有限。最后,学校教育中缺少医学科普知识的教育。素质教育一直是我国学校教育所提倡的最终目的,也是我国学校最难实现的目标。健康素质的教育同样的从学校教育中缺失了。中国的基础学校教育(从小学到高中),有关健康意识和医学科普的教育含量有限。高等教育中,非医学院校多只重视本校专业的教育,几乎不涉及医学科普知识。导致的结果是,即使受过高等教育,除医学专业人士外,大多民众仍没有足够的医学科普知识;医学院校多也只重视本校学生的医学专业教育,忽视了面向非医学学生以及社会大众的医学科普知识的教育与传播。

  针对农村医学科普知识教育存在的问题,有以下启示:需增加对农村医疗事业的重视,加大投入。医疗事业关系着一个国家的国计民生,中国人不可再做“东亚病夫”。但中国经济发展的同时,中国的教育和医疗却长期没有得到重视,特别是对于拥有众多人口、文化层次和经济水平都相对落后的农村地区。“新医改”的确给农村的医疗状况带来巨大的改变,但城乡差距仍然存在明显,个别城镇人口可以享有的权力,还不能在农村实施,这需要的更多关注。对农村医疗事业,不仅需要经济上加大投入,还需做好科普知识的宣传工作,改变传统、愚昧的状况。有关机构应有组织下到基层,跟群众沟通交流,才能确实了解真实情况,对症下药。医疗结构对医学科普知识宣传有带头作用。不管是乡镇医院等基层医疗机构,还是县、市、省级医院,都要重视向公众,特别是农村人口,宣传基本医学科普知识。只有民众有了基本的医学科普知识,关注自身的健康,重视饮食、生活环境和生活方式,才能整体提高民众的身体素质,减少重大疾病的发病率,从而也减轻医院的负担。与此同时,基层民众对医学科普知识的了解,又有助于医患沟通,减少不必要的医患误会,减缓当下社会中越演越烈的医患纠纷问题。

  通过社会传媒进行农村医学科普知识的教育和传播。公益事业是促进社会和谐发展不可或缺的手段。传媒机构有义务和责任面向公众宣传医学科普知识。广播、电视、报纸、网络等,可以通过公益广告、健康节目等方式免费向公众宣传科普知识,有益于偏远地区民众接受到科普知识的教育。在提倡全民素质教育的大前景下,从基础教育到高等学校教育都应该重视科普知识的传播。基本的医学科普知识,小学、中学就应该得以开展,有益于提高学生的科学素质,激发学生探索知识的兴趣,学生受教育后又可回到家里想父母传达,逐渐起到公共教育的目的,这对于偏远地区的教育具有深远意义。对于非医学专业的大学生,可以适当开设医学科普选修课程。非医学专业类大学生的综合素质较好,有良好的文化基础,较强的自学能力、分析问题和解决问题的能力(孙水林,2003)。另一方面,非医学大学生兴趣广泛,对医学科普知识有兴趣者为93.77%。农村学生在受过从基础教育到高等教育的医学科普知识之后,自然会对农村人口的整体医学科普知识的传播起到推动作用。尽管近年来得到的大力扶持和资助,今天中国的农村人口仍然是弱势群体,城乡差距仍旧很大。农村人口的经济条件、受教育情况和生活条件水平仍很低下,众多群众医学科普知识的严重缺乏。针对农村的医学科普知识教育,需引起社会的普遍关注。

  卫生部中日友好医院肿瘤科有一道独特的风景,病房走廊两侧整齐地挂着几十幅情趣盎然的漫画,旁边配有短小幽默的打油诗,科里的患者、家属和医护人员经过时常常忍不住停下来欣赏,随之开心一笑,其他科室的患者也闻讯赶来欣赏。这些诗画都是中医肿瘤科主任李佩文教授的作品。病人们说,李教授的养生诗画很好看,既帮助他们学到了养生保健知识,又帮助他们悟出了一些生活哲理,鼓起了战胜病魔的勇气。

  英国哲学家罗素曾说过,笑是最便宜的灵丹妙药。李佩文教授也常常对患者和同事们说,乐观、开朗、愉快、喜悦的情绪,能增强并能极大地活跃人的免疫系统,提高抗病能力,延长人的寿命。

  李佩文从事中医、中西医结合肿瘤诊疗研究工作40余年,他认为一位真正合格的医生除了脚踏实地地做好医疗工作之外,还要大力普及和推广中医药科普知识的宣传,让良好的健康观念走进社会,走进家庭,走进生活。

  在长期临床实践和与肿瘤、癌症患者接触中,李佩文观察到有的患者保持心情愉快,手术后10多年仍健在;而另一些患者由于性格脆弱,或是由于长期疾病折磨,养成了悲观、消极、焦虑、烦躁的心态,对术后期治疗和康复十分不利。根据传统中医理论中人的精神活动与疾病的关系密切的观点,李佩文认为调神养生对肿瘤、癌症患者的治疗和康复格外重要,肿瘤临床工作应强调“治病先治人”,只有让人们放下心中的包袱,才能以平常的心态来面对疾病,战胜疾病。

  同时,肿瘤、癌症的发生与患者长期不健康的生活方式、饮食习惯也有密切关系,许多患者对日常养生保健知识十分缺乏,这让李佩文感到痛心。而传统的健康科普宣传往往苦于呆板的说教,医生对患者讲了较多的专业术语,患者听不懂、记不全,效果并不很理想。如何把健康科普宣传做得更加生动形象?由个人爱好和兴趣人手,李佩文教授找出了自己独特的表达途径。

  或许因为职业的特殊性,李佩文看到了比常人更多的生死离别和悲伤泪水,通过画漫画放松自己,给自己找乐,一直是他的爱好和养生法宝。他认为漫画是幽默的一种表现形式,最具有亲和力,易使人接受。能让别人开怀地笑,自己也就乐在其中了。

  新媒体作为一种新型的媒体形式,影响着我们生活的诸多方面。在现代的新媒体环境中,各行各业均受到或多或少的影响,教育教学的形式也随之有一定程度地改变。医学书籍种类内容多、医学知识点繁多复杂,初学者难以找寻其中蕴含的规律,建成完整的体系进行记忆,这些特性造成我国在校医学本科生对医学知识的掌握情况不容乐观的现象,而微电影这一顺应时代要求产生的新兴影像形式,其互动性、灵活性和生动性等特点可缓解医学知识本身的枯燥性。因此如何将新媒体与传统教育教学模式进行更好结合,开创出顺应时代潮流的新型教学模式,创作出更好地满足医学教育教学要求的优质微电影,显然已成为新媒体时代下教育部门以及医疗相关机构共同研究的热点问题。

  媒体是指人借助用来在两者之间传递信息与获取信息的工具、渠道、载体、中介物或技术手段。新媒体简单来说是一种环境。其在狭义上是指新的技术支撑体系下出现的媒体形态,如数字杂志、数字报纸、数字广播、手机短信、移动电视、网络、数字电视、数字电影、触摸媒体等;广义上是指利用数字技术和网络技术,通过互联网、宽带局域网、无线通信网、卫星等渠道,以及电脑、手机、数字电视机等终端,向用户提供信息和娱乐服务的传播形态。顾名思义,新媒体泛指利用电脑及网络等相关的传播新技术,在传统媒体形式的基础上,在形式和内容等方面产生的质变。其具有信息量大、内容丰富,传播与更新速度快,成本低,互动性强并且搜索便捷等诸多优势,为各行各业的良好发展提供巨大的动力。

  微电影,即微型电影,又称微影,大约于2010年之后开始进入大众的眼帘并渐渐流行起来。微电影是新媒体时代下的产物,其是指专门运用在各种新媒体平台上播放的、适合在移动状态和短时休闲状态下观看的、具有微播放时长、微制作周期、微规模投资等特点且拥有完整故事情节的短片。微电影可以看做是“碎片化”的电影,人们可以通过微电影来精练地表达出自己想要表达的某种思想、情感或展示某些事物,微电影的拍摄和内容相比于电影来说更自由化和多样化[1]。

  随着社会的快速发展,人类进入“互联网+”的微时代。微博、微信、微电影等冠以“微”字事物的出现,顺应了时代的要求,在快节奏的生活推动下,微电影行业正在蓬勃发展。微电影因其具有互动性、灵活性及实时性等特点,而与当前形势下人们碎片化的娱乐方式相契合,可以在短暂的休息时光中接收到较为完整的信息,并可以与他人进行良好的互动,故其逐渐受到人们的广泛认可与欢迎。观看浏览短时间的微电影成为人们日常接受信息的主要方式之一。新媒体环境下的信息传播方式与娱乐形式产生了较大改变,微电影这一新兴的影像形式依托新媒体得到更进一步发展并渗透到生活的诸多方面,并对传统视听传媒产生的深刻影响。互联网和视频门户网站的快速发展为微电影的播放和传播带来便利。生活节奏的加快,使得大众的时间更趋于碎片化,大家更希望可以在最短的时间内接受到更为全面的信息,微电影的出现和广泛应用则充分符合了现代人获取信息的习惯。微电影最初主要用于商业宣传,随着微电影不断走进大众的视野以后,其被赋予更多形式,内容上也不仅仅用于商业宣传,如科普微电影、教育微电影、公益微电影等等。只要更加注重创作团队的专业性、培养微电影方面的人才,拍摄出更具专业化的微电影,微电影这一新媒体孕育而生的新兴事物在未来可有更为丰富的内容形式,并用于更多的生活领域[2]。

  医学是一门实践性、探索性、学术性都很强的学科,其知识涉猎广、专业名词多,知识点细密繁杂,医学学科分科精细,科目多。据统计,一个医学生所需研读的书籍摞叠起来的高度超过了正常人的身高。医学专业课程不仅种类繁多,而且专业性极强。医学生既需要学习各类专业知识,又需要熟练临床操作技能,做到理论与实践相结合,而信息量大且88抽象的医学知识与长期专业且枯燥的实践操作易造成学生的学习兴趣低下,学习耐心缺乏。除此之外,部分教师出现授课重视理论知识的传授,而忽略学生实践技能培训与培养学生自我学习能力等现象,都成为医学教育教学的障碍。例如在临床技能操作的教学中,部分教师忽视实践操作与技能培训环节,不仅使学生们的学习处于被动学习状态,而且使学生的学习普遍缺乏主动性与创新性,造成学生高分低能的现象。

  目前,我国医学教学多以开设医学课堂教学为主,而教师讲授的授课形式单调,限于学时,可指导的学员有限,适合学校和小群体的培训或者单纯理论知识讲授,对教学时间、教师及学员的数量有要求[3]。同时,局限于教师讲授的单一教学模式,师生课堂互动不佳,对学生的感染力和吸引力不佳,很大程度上难以引起学生的学习兴趣和实现因材施教,既无法满足大学生多元化的学习需求,使教师较少考虑,也无从考虑实际的教学效果。此外,当前医药教育模式多以学科为中心,教学方法以知识灌输式为主,实验教学隶属于理论教学,课程考核以记忆内容为主。学生学时多、负担重,对学生独立思考、分析、解决问题的能力培养重视不足,存在教育模式观念陈旧、课程设置不合理、专业特色不突出、学生自主学习、思维判断能力不强等诸多问题[4]。因此,教学模式单一、教学方法陈旧等仍是我国医学教学中亟待改革的又一弊端。现阶段,部分医院为有效提高医学生临床实践技能的理解能力,在临床基本技能教学中,采用现代多媒体技术与教学相结合的方法,如在手术教学时,通过多媒体技术对真实的手术进行全方位和多角度直播,让医学生可以同步观摩与学习手术过程,让学生可以仔细观察手术的每一个细节。同时,现代多媒体技术还可以模拟患者心跳声、肺部呼吸声音和语音震颤声等脏器声音,既使学生获得真实的感受,也让学生进一步掌握了相关的临床操作技能。

  在新媒体时代下,生活节奏越来越快,信息更迭也不断加快。现代人在信息知识的获取中更加倾向于提高效率和缩短时间。而微电影作为微视频发展的一个更高阶段,因其耗时短、剧情寓意丰富、生动有趣等特征更易被所大众接受。焦明光影微电影分析报告中指出:微电影受众平均每周在网上看视频花费时间为10.2小时,在线观看微电影的比例迅速上升,占比高达95.4%;找到需要的视频资源后,下载观看的用户占比47.6%。微电影最显著的特征表现在“微”上,麻雀虽小但五脏俱全,微电影在整体内容结构上与普通电影并无二致,区别仅在于时间的长短,这鲜明的特色就要求其在有限时间内展现出更加丰富的吸引人的内容[5],使微电影具有趣味性这一性质。个性化是微电影的一项重要特质。微电影追求一种个性的、“出乎意料”的表达方式,以最引人注目的形式,在第一时间吸引受众注意力,与当前人们碎片化的娱乐方式相契合[6]。

  因微电影的独特性,其经常作为文化传播、教育的一种手段。现如今,还可用于教育教学领域,应用于多种学科的学习。据查阅资料发现,微电影教学法的正式概念最早是由孙叶飞于2013年提出,其应用于思政理论课教学[7]。之后,微电影教学法开始慢慢发展,不仅作为思政课教学的手段,还逐渐应用于其他学科领域。如在医学教育教学领域,微电影教学法在专业必修学科方面应用不多,主要用于医学生的人文素质教育、医学史的学习、医学英语培养等方面。微电影集语言、动作、音乐、场景等多元化元素为一体,激发学者的发散性思维,加深对医学知识技能的印象。例如微电影《黄金六分钟》对医学知识和技能进行教学的效果十分理想;又如近年来的作品———《人间世》,以医院为拍摄原点,聚焦医患双方面临病痛、生死考验时的重大选择,所展现的是真实的社会现实,引发学者对医者职业道德的思考[8]。微电影的出现给医学知识的教学与传播提供了新的思路和途径。目前,微电影教学法仍处于萌芽阶段,其教学理论米博体育、教学设计与教学实践都有待深入研究,所以微电影在医学专业学科方面的应用还有待开发,潜力很大。

  3.3.1医学知识电影化,有效提高学习效率。医学知识内容抽象复杂,医学技能操作要求高,在学习中会遇到许多的问题,例如成功体验感少导致缺乏施救的自信、学习问题无法解决导致学习兴趣逐渐减弱等。把抽象化医学知识与微电影进行结合,利用微电影的趣味性内容化被动学习为主动学习。综合心理学、教育学和电影艺术学,创作创新型医学教育教学微电影。丰富剧情和场景,让学者在愉悦轻松的环境下通过观看微电影来帮助提升学习医学知识和技能的效率,可为相关教育行业提供新思路。3.3.2穿插生活的常识,实现知识互融效果。在每期的微电影中,可以在主线剧情的基础上辅以其他医学小知识和生活常识,实现知识的互融。以心肺复苏(car-diopulmonaryresuscitation,CPR)为例,当主线为心肺复苏抢救时,则可以利用不同需要心肺复苏的抢救场景来穿插不同的小知识。一氧化碳中毒可以穿插使用煤气时的注意事项,溺水可以穿插防溺水和进行心肺复苏前相关抢救措施等。以不同的场景可引起学者对不同突发情况的联想与思考。3.3.3知识视觉形象化,激发兴趣提高记忆。美国研究发现由普通的听讲模式转变为运用声音和图片的模式可将学习内容留存率由5%提升至20%。所以,将繁杂难记的医学知识与生动有趣的微电影相结合,将抽象的医学知识视觉形象化,有利于增强记忆,有助于对知识的快速掌握与学习[9]。兴趣是人们积极探究某种事物或进行某 种活动的倾向,作为非智力因素的兴趣,对观察力、判断力、注意力、记忆力的形成、发展和运用具有十分重要的作用。因此,学习兴趣是人类跨入知识殿堂的向导,也是学生取得优异成绩的重要保证。有研究证明知识视觉形象化能提高学者的学习兴趣和积极性,如以一个班级为实验对象,进行微视频英语教学后总结发现全班学生都认同微视频可以提高学习兴趣,证明了微视频教学能够有效地提升学生听力与写作技能[10]。3.3.4改进传统教育教学模式,优化教育教学方法。目前我国医学教育教学模式有教师授课传统模式、多媒体培训模式、人工模型教学等。传统教学模式通常地点、人数受限大,耗时长;单纯多媒体模式的视频通常由任课老师在网上下载,其时常会有声音卡顿、画质粗糙,情节方面缺乏生动性,整体与课本知识不够连贯,缺少系统性等问题,给复习带来不便。而微电影不仅是作为符合现代碎片化时间安排的一种文化娱乐产品,还可以应用于教学活动,通过网络视频平台科普和传播医学知识。趣味微电影教学法是一种通过与当代大众媒体发展相结合,具有鲜明的时代特色,能利用丰富的剧情将知识连贯起来。它针对某一课程主题进行情景设计和角色扮演,经过导演、编剧、摄影、剪辑等工作,最后形成趣味创意的微电影作品可以给医学教学教育、培训和研究等提供新思路,启发相关行业推行符合新时代的教学方法,助力国家健康教育和卫生事业的发展。3.3.5促进医学生综合素质的提高。微电影教学作为一种新兴的媒介传播形式,通过其独特的表达方式和语言形式,将知识性、思想性、艺术性融为一体。微电影教学具有较大的可塑性,可以让教学者充分发挥其主观能动性,与自己的教学风格相结合,达到“一箭双雕”的教学效果,既增强课程感染力与吸引力,又调动学生学习主动性与积极性,提高学生获得感,从而实现知识性与趣味性结合。相比传统教师讲授的授课形式,同学们更乐于接受新的媒介传播形式,而微电影表达内容可见、可视、可感、可知,让学生在学习、感知、领悟、赏析、深度分析和解读微电影表达内容的过程,既能使学生全面准确地理解并掌握繁杂的医学知识,还能增强其理论思维能力,也借鉴和吸收了国内外电影文化的精髓,开阔了学生视野,提高了文化素养和艺术修养,医学使命感增强,对医生这一岗位有更多的了解与理解,从而提高了大学生的综合素质。

  案例教学法是根据教学目的和教学内容的要求,运用典型病例,将学生带入特定的临床场景进行案例分析,通过学生的独立思考或集体协作,进一步提高其识别、分析和解决某一具体问题的能力,同时培养正确的管理理念、工作作风、沟通能力和协作精神的教学方法。

  “基本性”强调教学应教给学生基本的知识,包括基本概念、基本科学规律或知识结构。因此,在教学内容上,反对多而杂,力求去芜求精。

  “基础性”强调教学内容应适应学生的知识基础水平和智力发展水平,同时又要通过教学促进学生智力的发展。所以在教学内容上反对让学生高不可攀,也反对过分容易,力求符合学生实际,循序渐进地开展教学,以便不断激发学生的学习兴趣。2.3范例性“范例性”是指精选范例性的或典型性的材料作为教学内容,通过同案例的接触,训练学生独立思考与判断的能力,使学生透过案例,掌握科学知识和科学方。

  学校对见习课的时间安排是固定的,但是由于普外科临床病种的多样化,见习课的时候病房中收治的病种经常与见习课所要求的内容不相符合,所以不能保证每次见习课时都能安排典型的在院病人进行分析学习,因此就需要我们根据教学要求准备典型的病例资料以供见习课时的使用,通过案例教学法进行见习课的教学。在普外科见习课堂中,教师是根据教学目的和教学内容的需要,在复习相关的基本概念和知识结构后,以经典病例为先导,提出问题,组织讨论,充分调动学生的主动性、积极性和思维能力。在见习课之前,我们首先通过“出院诊断”检索从医生工作站系统中查询既往住院患者的临床病例,从中选择典型的临床病例并记录其住院号以备使用。在见习课中,我们直接从电脑系统中调出准备好的病案资料,首先向学生展示患者的入院记录、体格检查的记录内容,使学生对“真实”病例产生极大的兴趣,通过讨论,让学生提出初步诊断、诊断依据以及应进一步做的检查,并提出治疗意见,然后带着问题再进入疾病的常规讲解。之后再依次展示病例中患者的检查结果、治疗方案及治疗后的病情发展及治疗效果,并将学生提出的诊断、治疗相对照后,指出该病种的诊治要点及临床实践中的注意事项,使学生更直观的认识到如何将课堂学习的基础理论运用到临床实践中。之后,则进一步向学生展示该病种的其他病例资料,并让学生总结归纳不同患者之间临床表现的异同点,以进一步加深学生对见习课目标知识内容的掌握及运用。

  案例教学法是培养高素质应用型医学人才的需要,相对于课堂教学方式而言,具有思考性、主动性、互动性、直观性、整合性的教学特点,特别适用于临床见习教学,对培养和提高学生分析和解决实际问题的能力有重要意义。通过实际运用,我们总结了案例教学法在见习课中的以下几点优势。

  4.1案例教学法可激发学生学习兴趣,调动学生的主观能动性。教师选择的都是已发生的典型病例,具有真实、生动、客观的特点,易于学习理解。因此,能激发学生的学习兴趣,营造良好的课堂气氛,建立支持性的课堂,使学生被动接受知识变为主动参与教学过程,变“学会”为“会学”,把抽象的理论知识具体化,以弥补灌输式教学的不足,从而提高教学效果。同时,若进一步将案例教学法结合PBL(以问题为导向的教学方法Problem-Basedlearning)教学法则可更好的调动学生的学习积极性[3],并进一步发挥学生的主观学习能动性。这要求教师备课中,提前选择病例,并结合病例提出问题,课前一周发给每位同学,以此调动学生的学习兴趣,促使同学根据所提问题充分学习教材、查找相关资料后并课前预先讨论,然后在见习课上教师通过分析病例提出问题,以学生为主导,让同学以组为单位来回答,回答不足之处,再由其他同学或教师进行补充,并由教师对本节重点和学生回答模糊的问题作出小结。之后再运用案例教学法向学生继续展示2~3个见习课相关病例,以进一步强化学生的学习效果。

  4.2案例教学法可提高学生分析和解决实际问题的能力,培养学生的临床思维。在教学过程中,教师选择的是临床中具有代表性的完整病例,让学生运用课堂所学的基本理论对病例进行分析,从中发现问题,进而针对问题寻找解决方法,将基本理论与具体实践相结合,这不仅有助于培养学生理论联系实际的能力,做到学以致用,活学活用,而且有助于培养学生以病例的诊治为中心的临床思维方式,实现了从理论教学到床边实践的“桥梁”作用,改变知行脱节的现状,使课堂的基础理论与临床医疗实践相联系,从而提高学生分析和解决实际问题的能力。

  4.3案例教学法可以充分发挥教师的主导性,学生参与的主体性。教师承担起导学、导思、导练的责任,结合临床案例使理论体现得生动形象,具有启发性,有利于学生参与教学过程,自主分析判断,尽快掌握抽象的知识原理,并能灵活运用,达到举一反三理想的教学效果。

  4.4案例教学法增强了教师继续再教育意识,拓展知识面。因为教师在准备病例问题讨论时,必须要准确地熟悉并掌握病例中有可能涉及的所有基础及临床知识,这就要求教师不仅要潜心文本,做教材的知音,而且还必须增加自己的知识储备,不断充电,更新知识,扩展知识面,这对于教师来说,本身也是一个学习和提高的过程。

  4.5案例教学法可加强学生的医德修养。组织学生分析讨论误诊、误治病例的原因,使学生了解到在临床工作中如稍有不慎则可导致一些医疗事故,进一步认识到医生责任的重大。要具备良好的职业素质,避免医疗事故的发生,就必须掌握丰富的医学理论知识及认真负责的工作态度。

  他,就是享誉国内外的小儿外科专家、首都医科大学附属北京儿童医院教授、中国工程院院士――张金哲。

  1920年9月,张金哲出生于河北省宁河县(现属天津市)。少年时代的张金哲品学兼优,尤其偏爱书画。报考大学时,他抱着“不为良相,宁为良医”的想法,毅然选择了学医。1938年,张金哲考入燕京大学医学预科,并于1941年考入北京协和医学院。大学期间,因抗战关系,他从北京转到上海,在上海医学院完成了学业。1945年,抗日战争结束,张金哲回到北京,进入中和医院(现北京大学人民医院)当上了一名普外科医生。

  在新中国成立以前,中国没有独立的儿童医院,仅北京和上海有两家带病房的儿科门诊部,主要诊治小儿内科疾病,小儿外科在当时还是空白。谈起自己当初为何会选择“乏人问津”的小儿外科专业,张金哲无限感慨地谈到了两件事。

  1945年,张金哲正在外科值班。他的一位中学老师的孩子患白喉,呼吸道梗阻,生命垂危,必须立即行气管切开术。然而,当张金哲请上级医师协助做手术时,上级医生却告诉他,“这里没人会做小婴儿的手术。” 结果,张金哲只能眼睁睁地看着老师的孩子死在急诊室……这件事对年轻的张金哲而言,无疑是一次沉重打击!

  1948年,全国流行产房皮下坏疽,新生儿一旦感染,死亡率是百分之百。作为外科住院总医师的张金哲看在眼里,急在心里。他和病理科的教授一起研究,发现唯有在发生大面积感染之前切开皮肤、排出脓血,才有可能挽救患儿的生命。然而,这一观点与传统的“脓肿要熟透才能切”的原则背道而驰,所有临床医生都不赞同手术。1949年,张金哲的女儿在出生后不久,也不幸发生了皮下坏疽。孤注一掷的张金哲立刻为女儿实施了切开术,挽救了女儿的生命!很快,“早期切开”的理念迅速传遍全国,婴儿皮下坏疽的死亡率也由原先的100%下降至10%。

  通过这两件事,张金哲深深意识到:人们需要小儿外科,小儿手术也并非高不可攀,只要有人学、有人做,就能成功。1950年7月,新中国第一届全国卫生代表大会在北京召开,提出了加强妇幼保健工作的方针,要求全国各省都要建立综合性的儿童医院。张金哲积极响应医院的号召,在北京大学附属医院建立了中国第一个小儿外科病房,迈出了我国小儿外科事业发展的第一步。

  1955年,张金哲调任新建的北京儿童医院,担任外科主任。当时,整个小儿外科只有15张病床、2间手术室,连手术器械也是的,操作起来很不方便。于是,张金哲便利用休息时间,亲自动手制作和发明了50多个手术器械和方法,如用于婴幼儿巨结肠手术的“张氏钳”、使无手术避免开腹的“张氏膜”松解术,以及胆道再造手术防返流的“张氏瓣”等。如今,许多以他姓氏命名的手术器械和手术方式仍在临床应用。

  经过几十年的不懈努力,如今的北京儿童医院小儿外科已经发展为由骨科、胸外科、肿瘤外科、泌尿外科、整形外科、心脏外科、脑神经外科及新生儿外科和原有的普通外科、急症外科等十几个专业,100余位儿外科医生组成的大型综合性诊疗体系,诊疗水平也跃居世界一流。

  1997年,张金哲光荣地当选为中国工程院院士。2000年,为表彰张金哲在小儿外科领域所作的卓越贡献,英国皇家医学会授予张金哲国际小儿外科最高奖――“丹尼斯・布朗”金奖。大会主席如此评价张金哲:他代表13亿人口大国、30000多儿科医生做出了国际认可的技术;他所领导的小儿外科对世界做出了贡献,特别对发展中国家有特殊贡献;他的发明丰富了国际小儿外科的技术。2002年,张金哲荣获年印度小儿外科“甘地金奖”。2010年,张金哲先后荣获世界小儿外科学会联合会颁发的“终身成就奖”和“宋庆龄儿科终身成就奖”。之后,他写下了这样一段获奖感言:“虽然我做出过一些成绩,但那都是历史。终身奖不是句号,应该是分号,要激励自己在句点下加一个逗点,另起一句,继续努力。”

  张金哲表示,儿科的病患年龄小,无法像成年人一样配合医生的诊疗工作,再加上其生理解剖不成熟,的诊疗方法对孩子常不适用。为此,儿科医生需要用特殊的爱心与耐心去对待孩子,必须像妈妈爱自己的孩子那样去爱护患儿。妈妈对孩子的爱是怎么样的?孩子长得丑,妈妈不嫌弃;孩子调皮捣蛋,妈妈不嫌弃;孩子弄了妈妈一身屎尿,妈妈还是不嫌弃。现在,有的医生看到患儿不听话,就会觉得特别烦;有的医生看到患儿哭闹不止,会不自觉地皱起眉头,甚至喝斥孩子……原因是什么?因为不爱。

  张金哲说,好的儿科医生必然是爱孩子的,医生对病人的爱应该是无条件的。过去,医生往往把年幼的孩子,特别是不会说话的婴儿,当成小动物那样对待,忽略了他们的感受。其实,孩子虽然年幼,但同样有感情。儿科医生一定要懂得尊重孩子,对孩子要笑脸相迎,要表现得很随和、亲切。即使面对不合作的患儿,也要和颜悦色,争取合作。

  众所周知,年幼的孩子没有不怕医生和医院的。每当遇到大吵大闹、不愿意配合做检查的孩子,许多儿科医生都会面露难色。不过,这些所谓的难题到了张金哲那里,马上就能迎刃而解。无论多么胆小、多么吵闹、多么好动的孩子,他都能想办法让他们“服服帖帖”地接受检查。诀窍在哪里?张金哲说他的经验是,与孩子的妈妈交朋友,随后在妈妈的帮助下,和孩子交上朋友。

  张金哲认为,医生最大的医德就是尽心尽力把患者的病治好,医生不管水平多高,都要牢记自己永远是个服务者。从医60多年来,他始终遵循“先交朋友,后做手术”的行医准则,一直坚持把自己的名字告诉患者,他最常对患者说的一句话就是:“我是张大夫,有事可以找我。”张金哲表示,患者其实都想跟医生交朋友,只是有时候,医生不给他们机会。

  在医患沟通方面,张金哲提出“三分钟艺术”的理论。他认为,医生要争取在三分钟内把疾病讲清楚,语言要简洁、扼要、通俗,尽量少用难懂的医学术语。为了让患儿家长更清楚地了解孩子的病情,张金哲的白大衣口袋里总是装着许多“小抄”,上面写着各种常见疾病的诊治要点及注意事项。每次为孩子看完病,如果家长一时记不清,张金哲就会给他们一张条,照着条再给他们讲解一遍,或者在条上简单地写上几个要点,让他们回去再仔细琢磨琢磨。家长们听懂了,自然也就安心了。

  张金哲说,一个医生只有做到对病人爱、对家属敬、对同事谦、对事业诚,才能成为一个受欢迎的好医生。如果医生对患者有“爱”,能设身处地为患者着想,患者又怎么会来为难医生呢?只要医生不伤害病人的身体,不伤害病人及家属的尊严,诚恳耐心,微笑相对,就不会使矛盾激化。

  尽管已是91岁高龄,张金哲如今仍坚持每天上班、每周看两次门诊,还要讲课、带研究生。张老说,他是个“生性好动,手脑不闲”的人,兴趣爱好广泛,文体活动无所不好,这或许就是他能始终保持年轻与活力的“法宝”。闲暇时,张老总会给自己找点乐趣,看看电视、参加聚会、写字、画画、变变魔术。他特别喜欢京剧,曾担任过多年的业余京剧团团长;他的画作经常作为礼品赠送给国际友人,受到大家的喜爱。至于变魔术,除了能锻炼手指的灵活度外,更成为了他与孩子沟通的好办法。每当遇到哭闹不止的孩子,张老就会给孩子变个魔术,孩子立马就不哭了。

  大众医学:在学术上精益求精的您,对医学科普有何评价?现在许多医务人员重科研、轻科普,认为写科普浪费时间,你对这个问题怎么看?

  张金哲:治病是医患双方的事,必须提高群众的医学水平,才能争取好的疗效。说,知识是力量。但“知识”必须教给群众,才能真正成为“力量”。人类已经从原始工具时代,经过农业、工业、电器、电子,以及信息时代,进入到今天的生命科学时代。要提高全人类的医疗卫生水平,靠少数几个医生岂能做到?更何况,现在强调人文医学、透明医学、参与医学,法律上也规定了病人的知情权与决定权,没有医学科普,这些目标如何能实现?

  医学科普该由谁来做? 疾病的问题只有临床医生能讲透,也只有临床医生的话,老百姓才信。因此,临床医生应该成为科普事业的主力军。我是做小儿外科的,中国原来没有小儿外科,老百姓对小儿外科疾病的认识非常欠缺:他们不知道先天性畸形能治,认为孩子无是祖上缺德;时,我被下放甘肃,那里的人们不知道疝也能治……今天,中国小儿外科的水平被世界公认为“一流”,如果专业医生不去做科普,老百姓怎会了解你的专业?

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